法国赛特力高频电刀SERVOTOME-操作说明
医疗器械生产企业名称:法国艾龙集团
医疗器械注册证号: 国械注进20193012316
产品详情
实用案例操作指南
一、脓肿引流
可选电极;切割模式:电切割;麻醉方式:表面或局部麻醉;注意事项:外科吸引。
操作步骤:
1、 确认麻醉有效。
2、 动作速度快且足够深。
3、 如果可能切至骨膜以便引流。
4、设计一个6mm-7mm宽的切口。
二、系带切除术
可选电极:(图14);切割模式:单纯电切割或加电凝;麻醉方式:局麻;注意事项:麻醉后确定骨的位置。
操作步骤:
1、 在系带两边进行局麻。
2、 用一纱布覆盖唇部将其外拉,以确定系带附着点。
3、 从系带附着点骨面开始用细电极切开,深达骨膜表面。同时牵引唇部。
4、 用细弯剪切断附着于骨膜的纤维。
5、 切开皮瓣底部。
6、 缝合2至3针。(图17和18)
三、阻萌牙助萌
可选电极:(图19);切割模式:电切割;麻醉方式:局麻;注意事项:保留附着龈至少3mm。
操作步骤:
1、 为了确定牙齿位置,术前应拍X光片。
2、 局麻。
3、 用探针确定牙胚和骨的位置。
4、 注意保留足够的附着龈。
5、 作圆弧形切割(图20和21 )。
6、 刮除牙囊(图20和21 )。
7、 外科包扎5天。
四、牙龈切除术
可选电极:(图22);切割模式:单纯切割;麻醉方式:局麻;
注意事项:正确检查适应征;保留3mm附着龈;预先设置好切割轨迹。
操作步骤:
1、 用打孔镊探查上皮附着水平(图23)。检查附着龈宽度。
2、 倾斜电极使其与牙冠呈45°。
3、 沿着与冠方固定的角度切割(图24)。
4、 用圈形电极修整斜面(图25)。
5、 用电极在龈缘斜面再走一遍。
6、 在上皮附着之上切割(图26 )。
7、 按半圆形轨迹切割。
8、 用LAURYLE MERCRYL清洁伤口。
9、 外科包扎,每5天换药。
五、成形术
可选电极:(图27);切割模式:单纯切割;麻醉方式:局麻;
注意事项:应确认牙周组织健康,清洁(无炎症、无菌斑、无牙石),保证有3mm附着龈。
操作步骤:
1、 用品红铅笔画出将要达到的理想牙龈缘位置(图28)。
2、 确认所设计牙龈缘线有3mm牙龈附着。
3、 施行局麻,确认牙槽嵴顶位置。如果牙槽嵴与所设计
的切口在同一水平, 要先施行翻瓣及骨成形术。牙槽
嵴顶应在所设计切口以下1.5mm处。
4、 如牙龈切除术一样切割牙龈,但切口应略高于所设计切口。
5、 修整牙龈,清洁伤口(图29)。
6、 外科包扎5天。
六、牙龈剥离术
可选电极:(图30);切割模式:电切割;麻醉方式:局麻;注意事项:确认牙龈健康。
操作步骤:
1、 实施有效的局麻。
2、 确定上皮附着与骨的位置。
3、 显露将被切除的牙龈,以确保将来正确的外形轮廓。
4、 确立支点后,试验性地走一遍电极。
5、 电极同冠轴呈45°,沿圆弧形方向移动电极(图31、32)。
6、 用LAURYLE MERCRYL彻底清洗伤口。
7、 包扎5天。
七、牙冠延长术
可选电极:(图33;)切割模式:单纯切割或配合轻度凝血;麻醉方式:局麻。
注意事项:确定下层骨的位置,保持足够的附着龈。
操作步骤:
1、舌侧及唇侧。
2、牙间隙区域。
3、 确定骨板位置,保持足够的附着龈。
4、 在骨板上开始水平切口(图34)
5、 再行两个倾斜切口,使嵴顶呈三角形(图35-36)。
6、 用MERCRYL清洁。
7、 包扎5天。
八、牙颈部游离术
可选电极:(图38);切割模式:轻度凝血的电切割;麻醉方式:局麻;注意事项:彻底洁治,保留附着龈。
操作步骤:
1、 用打孔镊检查上皮附着的位置(图40-①)。 (图39)
2、 在附着龈上作标记(图39)。
3、 探查龋齿的形态。
4、 倾斜电极与牙长轴呈45°,以便切割位置在上皮附着之上(图40-②)。
5、 确立支点,并试着移动切割电极。
6、对牙龈切割过多者,术后需要外科包扎。
九、牙龈切除术(舌侧、唇侧、龈缘)
可选电极;切割模式:单纯电切割;麻醉方式:局麻;
注意事项:只适用于以下情况:牙龈健康,无炎症表现;牙槽骨对厚的牙龈支持良好;注意功率调节。
操作步骤:
1、 用带刻度的牙周探针测量并确定上皮附着的位置(图43)。
2、 对牙体进行预备并达牙龈缘水平。
3、 计算电极在切割时与牙长轴的角度(不得超过45°)。
4、 以MERCRYL LAURYLE 彻底清洁。
5、 取印模(图44)。
6、 放置临时冠,使其边缘止于切割处。
7、 严格医嘱,并在局部进行非创伤性清洁(用柔软的尼龙刷)。
十、牙龈切除术(牙间隙牙龈)
可选电极:(图46);切割模式:单纯电切割或配合轻度电凝;
麻醉方式:局部麻醉(有炎症的组织往往需游离牙间龋齿,这是特别的病例,它需要电切割配合轻度电凝)
操作步骤:
1 、 在所有病例中,均须对牙齿颌面及临面进行尽可能的预备,以使术野清晰。
2、 使用90°弯曲电极,将其接触患牙的近中或远中(图47)。
3 、 将电极插入组织到足够深度并且:显露龋坏部分; 或到达将要预备的位置;或使印模边缘游离(图48-49)。
4 、 启动脚闸,使电极工作,并保持与牙的接触。
5、 电极必须少许倾斜于牙长轴,并向牙根尖方向聚拢。
6 、 轻轻修整。
7 、用10%双氧水或MERCRYL LAURYLE清洗组织。
十一、劈裂牙
可选电极:(图50);切割模式:单纯电切割或配合电凝麻醉方式:局麻;注意事项:经此手术后牙齿可以保留。
操作步骤:
1、 使骨折片松动或照X线片以确定手术位置。
2、 准确判断牙折位置。
3 、 如果牙折位置距骨很近,则要施行翻瓣术。
4、 如果牙折离骨较远,可施行牙龈切除术(图51)。
5、 确定骨的水平。
6、 用针形电极游离牙折的边缘(图52)。
7 、 用环形电极将牙龈削薄(图53)。
8、 外科包扎(5天2次)(图54)。
9、 即刻做一暂时冠以保证组织的愈合。
提示:术者对功率的设定要小心,以避免牙骨质被灼伤。一旦灼伤,会在接触区出现褐色或浅黑色斑点(图55)。
十二、放置橡皮障
可选电极:(图56);切割模式:电切割;麻醉方式:局麻;注意事项:离开牙槽嵴顶。
操作步骤:
1、 用钻去除牙冠的腐质。
2 、研究牙齿的所剩部分,以确定为了放置橡皮障夹应去除哪些部分。
3 、倾斜电极使其与牙根呈45°角。切除牙龈缘如果必要可损失一些上皮附着(图57)。
4 、 不要涉及骨。
5 、 修整切除部分。
6 、放置夹子与橡皮障。
7 、开始扩大根管(图58)。
十三、增生/粘膜增生/活检/良性肿瘤
可选电极:环形电极(图59);切割模式:电切割+电凝;麻醉方式:局麻;
注意事项:如果疑为恶性肿瘤,牙医应建议病人到设备精良,可立刻进行活检并迅速实施手术治疗的医院就诊。
操作步骤:(以乳头状瘤为例)
1、 使用的电极形状应达到迅速切割并对下层组织进行成型的目的(如I22S)。
2、 避免过多电凝,否则会使愈合期延长。
3、用LAURYLE MERCRYL彻底清洁伤口。
4、 根据伤口大小决定是否缝合。
5、 样品送病理检查。
注意:彻底切除肿瘤,确认肿瘤蒂部已被切除。
十四、凝血
可选电极:圆球形或锥形(图60);切割模式:电凝;
注意事项:切勿对松脆的组织进行电凝(如骨膜;边缘龈等)切勿在切口边缘进行电凝。
操作步骤:
1、 确定出血点。
2、 按压后松开,以确定出血点的深浅。
3 、 调节电位器*高位用于浅表凝血*低位用于深层凝血
4 、 快速将电极放置于出血区域。
5、 启动脚闸使电极工作。
6、 如果需要再操作一遍。
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