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  产品介绍 Products  

SERVOTOME 高频电刀 高频发生器采用最新的单/双向技术控制活性电极,功率可通过电熔耦合器进行自我调节,经过整流滤过的交流电,能够高质量切割伤口圆滑,不良反应轻微,组织愈合好所有配件均可高温高压消毒.

 

法国赛特力SERVOTOME高频电刀

 

产品详细:

操作:能够高质量地保证切割伤口圆滑,不良反应轻微,织愈合良好。
止血:术区较低的电流和可控散热系统能够保证良好的凝血,保护周围组织。
灵活:新型高频电刀Servotome采用一种特殊的能够独立控制切割深度和凝血程度的发生器。
人性化设计:电刀手柄轻盈灵活,可高温高压消毒;良好的绝缘性也保证了医生和患者的安全

 


 

SERVOTOME 高 频 电 刀 的 可 选 配 件

 

操 作 指 南

电极的选择
提示:无论怎样选取电极,电极体积越大,伴随电刀切割产生的热量越大。
切割模式的选择
参照设置表(附电极套装内)根据所需切割类型设置功率大小
- 切割
- 切割+最小至最大电凝
- 电灼
- 电凝

 

 

切割功率设置

切割功率设置需根据:被切割组织的质量,切割深度,操作速度及电极体积而定。这一切很容易通过实践来掌握。当然,理想的操作应不对组织产生有害的副作用。

功率不足:

正确的切割功率设置、切割模式选择及正确的电极选择会产生很好的电切割效应。电极在组织内平滑运动并无电火花(图2)。

如果操作者由于缺乏经验或估计不足而将切割功率设置过低,将使细胞气化作用降低,并伴随实质性的热释放。功率不足的表现:- 电极经过时组织发白(图3)。

- 电极在组织内运动受阻(感觉很硬)(图4)。组织会粘附于电极上,这时需马上用小刷子或白纸或粗塑料盘清洁。

功率过高:

要达到任何外科效果,每次只需设置一个功率数值即可。过高的功率设置并不会增加手术效果,如果功率过高,电极与组织之间便会产生电弧效应(电火花)(图5)。这样的电

火花会产生以下两个不良反应:

- 组织的浅表烧伤

 

- 继发电极过热(图6)结果将是切割伴随凝血。


电极的位置

为使切割尽可能有效,切割电极应与组织表面保持垂直(图7),以产生尽可能完全、广泛的细胞气化现象。然而,少许倾斜电极将只会轻微改变电外科效果。

唾液的处理:

唾液电阻很低,所以,如果在被切割的组织表面存在一厚层唾液,大部分电流将在此扩散,从而影响切割效果。这样,一方面,若将唾液一起清除,会显著降低切割效果(图8),因此,我们推荐吸去过多的唾液,保持湿润的组织表面。另一方面,以盐溶液涂抹表面(如等渗液)将可在过于干燥的粘膜表面产生理想的效果。由于局麻药在组织内的电解质部分会加强外科效果,所以,操作者将会发现切割阈值下降。即使用的功率低。注意:建议吸去过多的唾液并在湿润的表面操作。

切割速度:

切割功率必须与切割速度成比例增减。这意味着某一功率的设置必须事先由医师对同样速度的切割进行估计后才能完成。如果由于某种原因,切割速度必须降低,那么功率设置也应降低。

自动功率调节(返馈):赛特力专利。
自动功率调节系统使得SERVOTOME在遇切割阻力时,可以自动向电极发送更多的能量。因此,操作者所需做的工作只是根据自己挑选的电极调节功率至达到切割阈值时最小的功率输出。

自动电压调节(返馈):一旦切割开始,SERVOTOME会在1毫秒内根据切割不同组织,不同深度,不同厚度的情况自动调到所需的功率水平。

 

操 作 步 骤

麻醉:
除脓肿切开术外,每次使用电刀时,需进行有效的局部麻醉。另外,电解质的产生会使效果变得更好。

中性极板的放置:
使用电刀时,必须同时放置中性电极或中性极板。应将其放置于工作区域附近,如病人肩胛骨后。因病人情况不一,应谨慎放置。如当病人起身漱口时放置。

电极的选择:
根据所要达到的工作区域、工作的性质、组织的质地来认真选择电极。

电流类型的选择:
请注意:每次操作前先检查电流类型的设置。

切割功率的设定:
可依据以下设定:
- 所需达到的效果(凝血或切割)。
- 所用电极(细或粗)。
- 组织的性质(电阻大小)。
- 切割速度。

确定支点:
对所有精细的切除需有严格的路线(牙龈成形术、牙龈切除术),最好确定手的支点以完成精细的操作。
另外,建议在踩脚闸开始工作前,先按设计的切开路线试操作一次。

外科吸引:
伴随电凝或切割,会有烟产生,其味道难闻,会使病人感觉不舒服。用一外科吸引器置于电极附近(大约2厘米),将会大大降低令人不快的异味。
注意:吸引器头应为塑料制品,以避免与电极意外接触所带来的危害。

使用湿敷料:
可将湿敷料布展开,清洁牙间区域,就象用布给鞋上光一样。

吸去多余的唾液:
这样做是为了达到理想的电外科效果。

 


 

实用指南

脓肿引流

(图13)
可选电极:(图12)
切割模式:电切割。
麻醉方式:表面或局部麻醉。
注意事项:外科吸引
操作步骤:
1- 确认麻醉有效。
2- 动作速度快且足够深。
3- 如果可能切至骨膜以便引流。
4- 设计一个6mm-7mm宽的切口。

 

系带切除术

可选电极:(图14)
切割模式:单纯电切割或加电凝
麻醉方式:局麻
注意事项:麻醉后确定骨的位置
操作步骤:
1- 在系带两边进行局麻。
2- 用一纱布覆盖唇部将其外拉,以确定系带附着点。
3- 从系带附着点骨面开始用细电极切开,深达骨膜表面。同时牵引唇部。
4- 用细弯剪切断附着于骨膜的纤维。
5- 切开皮瓣底部。
6- 缝合2至3针。(图17和18)

 

阻萌牙助萌

可选电极:(图19)
切割模式:电切割
麻醉方式:局麻
注意事项:保留附着龈至少3mm
操作步骤:
1- 为了确定牙齿位置,术前应拍X光片。
2- 局麻。
3- 用探针确定牙胚和骨的位置。
4- 注意保留足够的附着龈。
5- 作圆弧形切割(图20和21 )。
6- 刮除牙囊(图20和21 )。
7- 外科包扎5天。

牙龈切除术

可选电极:(图22)
切割模式:单纯切割。
麻醉方式:局麻。
注意事项:-正确检查适应征。
-保留3mm附着龈。
-预先设置好切割轨迹。
操作步骤:
1- 用打孔镊探查上皮附着水平(图23)。
检查附着龈宽度。
2- 倾斜电极使其与牙冠呈45°。
3- 沿着与冠方固定的角度切割(图24)。
4- 用圈形电极修整斜面(图25)。
5- 用电极在龈缘斜面再精确地走一遍。
6- 在上皮附着之上切割(图26 )。
7- 按半圆形轨迹切割。
8- 用LAURYLE MERCRYL清洁伤口。
9- 外科包扎,每5天换药。

 

成形术

可选电极:(图27)
切割模式:单纯切割。
麻醉方式:局麻。
注意事项:应确认牙周组织健康,清洁(无炎症、无菌斑、无牙石),保证有
3mm附着龈。
操作步骤:
1- 用品红铅笔画出将要达到的理想牙龈缘位置(图28)。
2- 确认所设计牙龈缘线有3mm牙龈附着。
3- 施行局麻,确认牙槽嵴顶位置。如果牙槽嵴与所设计
的切口在同一水平, 要先施行翻瓣及骨成形术。牙槽
嵴顶应在所设计切口以下1.5mm处。
4- 如牙龈切除术一样切割牙龈,但切口应略高于所设计切口。
5- 修整牙龈,清洁伤口(图29)。
6- 外科包扎5天。

 

牙龈剥离术

可选电极:(图30)
切割模式:电切割。
麻醉方式:局麻。
注意事项:确认牙龈健康。
操作步骤:
1- 实施有效的局麻。
2- 确定上皮附着与骨的位置。
3- 显露将被切除的牙龈,以确保将来正确的外形轮廓。
4- 确立支点后,试验性地走一遍电极。
5- 电极同冠轴呈45°,沿圆弧形方向移动电极(图31、32)。
6- 用LAURYLE MERCRYL彻底清洗伤口。
7- 包扎5天。

 

牙冠延长术

可选电极:(图33)
切割模式:单纯切割或配合轻度凝血。
麻醉方式:局麻。
注意事项:确定下层骨的位置,保持足够的附着龈。
操作步骤:
1- 舌侧及唇侧。
2- 牙间隙区域。
3- 确定骨板位置,保持足够的附着龈。
4- 在骨板上开始水平切口(图34) 
5- 再行两个倾斜切口,使嵴顶呈三角形(图35-36)。
6- 用MERCRYL清洁。
7- 包扎5天。

牙颈部游离术

可选电极:(图38)
切割模式:轻度凝血的电切割
麻醉方式:局麻
注意事项:彻底洁治,保留附着龈。
操作步骤:
1- 用打孔镊检查上皮附着的位置(图40-①)。 (图39)
2- 在附着龈上作标记(图39)。
3- 探查龋齿的形态。
4- 倾斜电极与牙长轴呈45°,以便切割位置在
上皮附着之上(图40-②)。
5- 确立支点,并试着移动切割电极。
6- 对牙龈切割过多者,术后需要外科包扎。

 

牙龈切除术(舌侧、唇侧、龈缘)

可选电极:(图42)
切割模式:单纯电切割
麻醉方式:局麻
注意事项:只适用于以下情况
- 牙龈健康,无任何炎症表现
- 牙槽骨对厚的牙龈支持良好
- 注意功率调节
操作步骤:
1- 用带刻度的牙周探针测量并确定上皮附着的位置(图43)。
2- 对牙体进行预备并达牙龈缘水平。
3- 计算电极在切割时与牙长轴的角度(不得超过45°)。
4- 以MERCRYL LAURYLE 彻底清洁。
5- 取印模(图44)。
6- 放置临时冠,使其边缘止于切割处。
7- 严格医嘱,并在局部进行非创伤性清洁(用柔软的尼龙刷)。

 

牙龈切除术(牙间隙牙龈)

可选电极:(图46)
切割模式:单纯电切割或配合轻度电凝
麻醉方式:局部麻醉
(有炎症的组织往往需游离牙间龋齿,这是特别的病例,它需要电切割配合轻度
电凝)
操作步骤:
1 - 在所有病例中,均须对牙齿颌面及临面进行尽可能的预备,
以使术野清晰。
2 - 使用90°弯曲电极,将其接触患牙的近中或远中(图47)。
3 - 将电极插入组织到足够深度并且:
- 显露龋坏部分 
- 或到达将要预备的位置
- 或使印模边缘游离(图48-49)
4 - 启动脚闸,使电极工作,并保持与牙的接触。
5 - 电极必须少许倾斜于牙长轴,并向牙根尖方向聚拢。
6 - 轻轻修整。
7 - 用10%双氧水或MERCRYL LAURYLE清洗组织。

 

劈裂牙

可选电极:(图50)
切割模式:单纯电切割或配合电凝
麻醉方式:局麻
注意事项:经此手术后牙齿可以保留
操作步骤:
1 - 使骨折片松动或照X线片以确定手术位置。
2 - 准确判断牙折位置。
3 - 如果牙折位置距骨很近,则要施行翻瓣术。
4 - 如果牙折离骨较远,可施行牙龈切除术(图51)。
5 - 确定骨的水平。 
6 - 用针形电极游离牙折的边缘(图52)。
7 - 用环形电极将牙龈削薄(图53)。
8 - 外科包扎(5天2次)(图54)。
9 - 即刻做一暂时冠以保证组织的愈合。
提示:术者对功率的设定要小心,以避免牙骨质被灼伤。
一旦灼伤,会在接触区出现褐色或浅黑色斑点(图55)。

放置橡皮障

可选电极:(图56)
切割模式:电切割
麻醉方式:局麻
注意事项:离开牙槽嵴顶
操作步骤:
1 - 用钻去除牙冠的腐质。
2 - 研究牙齿的所剩部分,以确定为了放置橡皮障
夹应去除哪些部分。
3 - 倾斜电极使其与牙根呈45°角。切除牙龈缘如
果必要可损失一些上皮附着(图57)。
4 - 不要涉及骨。
5 - 修整切除部分。 
6 - 放置夹子与橡皮障。
7 - 开始扩大根管(图58)。

增生/粘膜增生/活检/良性肿瘤

可选电极:环形电极(图59)
切割模式:电切割+电凝
麻醉方式:局麻
注意事项:如果疑为恶性肿瘤,牙医应建议病人到设备精良,可立刻进行活检并
迅速实施手术治疗的医院就诊。
操作步骤:(以乳头状瘤为例)
1 - 使用的电极形状应达到迅速切割并对下层组织进行成型的目的(如I22S)。
2 - 避免过多电凝,否则会使愈合期延长。
3 - 用LAURYLE MERCRYL彻底清洁伤口。
4 - 根据伤口大小决定是否缝合。
5 - 样品送病理检查。
注意:彻底切除肿瘤,确认肿瘤蒂部已被切除。

 

凝血

可选电极:圆球形或锥形(图60)
切割模式:电凝
注意事项:切勿对松脆的组织进行电凝(如骨膜;边缘龈等)切勿在切口边缘进
行电凝
操作步骤:
1 - 确定出血点。
2 - 按压后松开,以确定出血点的深浅。
3 - 调节电位器
*高位用于浅表凝血
*低位用于深层凝血
4 - 快速将电极放置于出血区域。
5 - 启动脚闸使电极工作。
6 - 如果需要再操作一遍。


 

禁 忌 症

以下禁忌症在于告诉操作者电刀的使用有哪些限制:
- 携带起搏器的病人,高频振荡会妨碍起搏器的低频振荡。
- 使用易爆气体(有时在麻醉中使用的气体)或易燃气体(乙醚乙醇)。
- 躁狂,情绪不稳定者或神经质的病人。
- 麻醉效果不彻底。
- 精细外科(粘骨膜手术,皮瓣移植等)。
- 非常松脆的组织(无骨支持的薄的牙龈缘,骨膜等)。
- 接近金属表面。有时会被一小块塑料物质隔离(如MYLAR)。
- 对电外科理论缺乏认识的人。
- 没认真阅读操作手册者。
- 对病人的基本情况不了解。
- 电线插接不好,器械绝缘;要求主电源插头连有地线。
- 由未被授权的人员修理的仪器。
注意:发现异常情况,应及时同SERVOTOME供应商联系,不应随便找人修理。

 

清 洁 与 消 毒

清洁:
* 外壳清洁:SERVOTOME的外壳可用酒精清洁和消毒,也可用外科消毒纱布。
* 电极的清洁:
- 浸泡于氧合的水中或
- 放入超声清洁器中
但在进行电外科手术时,机器提供另一特殊作用,即对电极自身消毒,小片砂纸或线刷可很容易地清洁电极。
* 对于不能高温消毒的连线及手柄:
手柄和连线可用外科酒精清洁、消毒,也可用消毒纱布。螺丝孔可用Q形尖蘸酒精后清洁,但手柄不能在超声清洁器中清洁。
消毒
* 电极消毒:尽管在工作过程中,电极有自我消毒的特殊作用,但仍需高压消毒。
消毒:用湿热
121℃,1巴压力下,消毒5-20分钟
134℃,2巴压力下,消毒3-8分钟
* 可高温消毒连线及手柄的消毒
设备:高压消毒器
120℃,1巴压力下,消毒50分钟
134℃,2巴压力下,消毒40分钟
建议:消毒时,组成成份不同的金属部件应分开,否则会因电解而产生腐蚀。为
避免这种情况,请将各部件放于不同材料或消毒袋中。
注意:以下情况厂家将不承担保修责任:
- 操作维修人员未经厂家、安装者或进口商核准。
- 所用电源不符合NFC74-010(I.E.C.公告601-1标准)。
- 违反说明和维修手册

 
 
高频电刀
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