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自酸蚀与全酸蚀粘接剂对牙釉质和牙本质
发布时间: 2012/6/28
 

自酸蚀与全酸蚀粘接剂对牙釉质和牙本质

的剪切粘接强度比较

 

于玲1刘静明1 王晓燕2 高学军2

 

1首都医科大学附属北京同仁医院

2 北京大学口腔医学院牙体牙髓科

 

[摘要] 目的 比较自酸蚀与全酸蚀粘接剂对釉质和牙本质剪切粘接强度,以期为临床提供参考。方法 选择因牙周病拔除的上颌中切牙20颗,使用两种自酸蚀粘接剂【AClearfilTM Protect Bond)、BAdperTM PromptTM)】和两种全酸蚀粘接剂【CSwissTEC SL Bond)、DSingle Bond)】按照厂家推荐步骤对牙釉质和牙本质进行粘接,并测试牙釉质和牙本质粘接样本的剪切粘接强度。结果 4种粘接剂对牙釉质和牙本质粘接强度分别为:粘接剂A25.33±2.84)、(26.07±5.56MPa; 粘接剂B17.08±5.13)、(17.93±4.70MPa。粘接剂C33.14±6.05)、(41.92±6.25MPa;粘接剂D22.51±6.25)、(21.45±7.34MPa。粘接剂C对牙釉质和牙本质剪切粘接强度显著高于其他3种粘接剂(P<0.05);粘接剂B的剪切粘接强度显著低于其他3种粘接剂(P<0.05)。结论 本研究所选用的自酸蚀两步法粘接剂的剪切粘接强度与部分全酸蚀粘接剂相当,高于自酸蚀一步法粘接剂。

关键词:牙本质黏结剂;  牙黏合;剪切粘接强度

 

 

 

 

Evaluation of shear bond strengths of self-etching and total-etching dental adhesives to enamel and dentin

 

YU Ling1, LIU Jing-ming1,WANG Xiao-yan2,GAO Xue-jun2

 

1 Beijing Tongren Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing, P.R. China

2Department of Cariology and Endodontology, Peking University School and Hospital of Stomatology, P.R. China

 

 

AbstractObjective To evaluate the shear bond strengths of four dental adhesives in vitro. Methods The facial surfaces of 20 human maxillary incisors were prepared to expose fresh enamel and randomly allocated into four groups, in each group 5 teeth were bonded with one adhesivesgroup A (ClearfilTM Protect Bond, self-etching two steps), group B (AdperTM PromptTM, self-etching one step), group C (SwissTEC SL Bond, total-etching two steps), group D (Single Bond, total-etching two steps).  Shear bond strengths were determined using an Universal Testing Machine after stored in distilled water for 24 h at 37. Results The bond strengths to enamel and dentin were25.33±2.84and,( 26.07±5.56)MPa in group A,17.08±5.13, (17.93±4.70)MPa.in group B,(33.14±6.05,(41.92±6.25)MPa in group C,(22.51±6.25),(21.45±7.34)MPa in group D. Group C showed the highest and group B showed the lowest shear bond strength to enamel and dentin among the adhesives. Conclusions The two-step self-etching adhesive showed comparable shear bond strength to some of the total-etching adhesives and higher  shear bond strength than  one-step self-etching adhesive.

 

Key words:dentin-bonding agents;dental bonding;shear bond strength

 

 

经过50年的研究与实践,磷酸全酸蚀直接树脂粘接修复技术日臻成熟。全酸蚀粘接剂与釉质粘接可靠,与牙本质的粘接也获得较好的临床效果,但全酸蚀粘接剂的粘接效果对操作技术依赖性强,并容易出现术后敏感等问题。自酸蚀粘接剂是近年问世的一类粘接剂,其酸蚀成分和酸蚀过程均发生了改变,避免了牙本质小管的暴露,具有减少术后敏感的优点[1]。由于自酸蚀粘接剂的酸度较弱,临床医师普遍担心其粘接的可靠性。为此本项研究选择了两种自酸蚀粘接剂和两种全酸蚀粘接剂,分别比较它们对牙釉质和牙本质的粘接强度。

 

 

1. 实验材料

两种自酸蚀粘接剂分别为A ClearfilTM Protect BondKurarayJapan)和BAdperTM PromptTM3M ESPE, USA);两种全酸蚀粘接剂分别为CSwissTEC SL BondColtène/Whaledent Corp)和D Single Bond3M ESPEUSA)。复合树脂为SwissTEC CompositeColtène/Whaledent Corp)。粘接剂的组成成分及操作步骤见表1

2. 剪切粘接强度测定:

1 牙齿标本的选择和制备:从首都医科大学附属北京同仁医院口腔科门诊中选择因牙周病需拔除的上颌中切牙20颗,要求牙体完整,无龋坏及裂纹。将离体牙4下储存于1%氯胺-T溶液中,3个月内使用。将牙齿包埋于自凝树脂块中,分别用320400600号水砂纸在预磨机上磨平,暴露平坦的牙釉质表面。超声清洁牙面、吹干,将标本贴上带直径3mm孔的不干胶纸,以固定粘接面积。将牙齿按照随机数字表法分为4组,每组5颗。

2 釉质粘接试样制备及强度测定:分别按照厂家推荐方法在暴露的釉质平面上使用ABCD4种树脂粘接剂。在涂过粘接剂的釉质平面上放置内直径3mm,高5mm的圆孔模具;向模具内分2次充填复合树脂,每次光固化灯照射40s。粘接试样制备完成后放置于37蒸馏水中24h。将釉质粘接试样放入万能试验机(AutographDCS-5000ShimadzuJapan)加荷装置内,沿滑动方向加载,加载速度为1 mm/min,记录最大载荷(N),根据以下公式计算剪切强度(MPa):τ=4P/πd2τ:剪切强度;P:所加最大载荷;d:圆柱体直径。

3 牙本质粘接强度测定:将上述测试后的釉质粘接试样,按照(1)和(2)的步骤制备牙本质粘接试样并测试试样的剪切粘接强度。

3. 统计学处理: SPSS10.0统计软件对实验数据进行分析,对同种粘接剂的釉质和牙本质粘接强度用配对 t 检验进行比较,不同粘接剂的釉质和牙本质剪切粘接强度比较分别采用单因素方差分析法,以P<0.05为差异具有统计学意义。

 

4种粘接剂的粘接强度见表2。粘接剂C对牙釉质和牙本质的剪切粘接强度最大,分别为(33.14±6.05MPa和(41.92±6.25MPa,与其他3种粘接剂相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其次为两步法自酸蚀粘接剂A,全酸蚀粘接剂D,最后是一步法自酸蚀粘接剂B。其中,粘接剂B的釉质和牙本质剪切粘接强度显著低于粘接剂AD,差异具有统计学意义(P<0.05);粘接剂A与粘接剂D相比差异无统计学意义(P>0.05)。牙釉质与牙本质粘接面比较,粘接剂D对釉质的剪切粘接强度略高于牙本质,而其他3种粘接剂的牙釉质粘接强度略低于牙本质粘接强度,但是差异均无统计学意义。

 

目前,用于评价粘接强度的常用方法有剪切和微拉伸强度测试方法。两种方法从不同角度反映了直接粘接修复体受力(剪切应力和拉应力)时粘接界面的情况。微拉伸测试样本的粘接面积小(约1mm),可以减少界面内缺陷的干扰,测量得到的粘接强度值更接近客观的粘接强度(2)。剪切测试样本的粘接面积约为3mm2,大于微拉伸测试样本,因此剪切测试得到的强度值低于微拉伸测试值(3)。本研究结果也证实了这一点。本课题组以往的研究结果显示,粘接剂B的牙本质微拉伸粘接强度为(23.36±2.55MPa(4),高于本研究得到的剪切粘接强度(17.93±4.70MPa。剪切强度测试方法可以使用同一样本分别测试釉质和牙本质的粘接强度,因此本研究选择了剪切强度测试方法评价两种全酸蚀和两种自酸蚀粘接剂的釉质和牙本质粘接强度。研究结果显示,所选粘接剂的釉质和牙本质剪切粘接强度的范围为1741MPa左右(表2)。以往研究表明,一般1720MPa左右的粘接强度足以满足临床需要抵抗树脂固化收缩的力量(5)

关于自酸蚀粘接剂,大多数学者认同两步法自酸蚀粘接剂与全酸蚀粘接剂的粘接效果相似(67)。本研究结果显示,粘接剂A的粘接强度低于两步法全酸蚀粘接剂C,与两步法全酸蚀粘接剂D相似,而一步法自酸蚀粘接剂B的粘接强度显著低于全酸蚀粘接剂。在粘接剂A粘接过程中,由于酸蚀预处理和粘接步骤是分开进行的,因此粘接树脂能够充分渗入形成微机械锁结作用。另外,粘接剂A的磷酸二氢酯活性单体具有较强的化学粘接性能,因此其粘接强度较高(8)。粘接剂B的粘接强度较低,可能是由于其酸度、溶剂以及一步操作等因素,影响了粘接树脂的渗入和聚合,导致其粘接强度下降(910)。本研究结果还显示,两种全酸蚀粘接剂CD的粘接强度不同,除了两者的成分不同以外,不同操作要求也可能导致两者的粘接效果不同。粘接剂C在操作过程中要求对粘接剂加力涂擦,并且光固化时间(30s)长于材料D10s)。有学者报道,涂擦可以促进新鲜酸性和粘接单体的渗入,加速粘接剂与牙齿组织的化学交换过程,提高粘接剂的粘接强度(10,11)

 

致谢

感谢北京大学口腔医院材料研究室郑刚研究员的指导和帮助!

 

 

参考文献

 

 

1.Gordan VV, Mjōr IA. Short and long-term clinical evaluation of post-operative sensitivity of a new resin-based restorative material and self-etching primer.Oper Dent,2002,27(6):543-548

2. Sano H, Shono T, Sonoda H, et al. Relationship between surface area for adhesion and tensile bond strength-evaluation of a micro-tensile bond test. Dent Mater,199410(4):236-240.

3. Schreiner R, Chappell R, Glaros A, et al. Microtensile testing of dental adhesives. Dent Mater,1998,14(3):194-201.

4. 于玲,王晓燕,田福聪,高学军. 一步法自酸蚀粘接剂微拉伸粘接强度的研究. 中华口腔医学杂志, 2007,42(4):240-241.

5. Davidson CL, de Gee AJ, Feilzer A. The competition between the composite-dentin bond strength and polymerization contraction stress. J Dent Res, 1984,63(12):1396-1399.

6. Brandt PD, de Wet FA, du Preez IC. Self-etching bonding systems: in-vitro shear bond strength evaluation.SADJ,2006,61(1):16-17.

7. Bouillaguet S, Gysi P, Wataha JC, et al. Bond strength of composite to dentin using conventional, one-step, and self-etching adhesive systems. J Dent ,2001,29 (1):55-61.

8. Yoshida Y, Nagakane K, Fukuda R, et al. Comparative study on adhesive performance of functional monomers. J Dent Res, 2004,83(6):454-458.

9. Lopes GC, Marson FC, Vieira LC, et al. Composite bond strength to enamel with self-etching primers. Oper Dent, 2004,29(4):424-429.

10. De Munck J, Vargas M, Iracki J, et al. One-day bonding effectiveness of new self-etch adhesives to bur-cut enamel and dentin. Oper Dent, 2005, 30(1): 39-49.

11. Wang Y, Spencer P. Effect of acid etching time and technique on interfacial characteristics of the adhesive-dentin bond using differential staining. Eur J Oral Sci,2004,112(3):293-299

12. Dal-Bianco K, Pellizzaro A, Patzlaft R, et al. Effects of moisture degree and rubbing action on the immediate resin-dentin bond strength. Dent Mater,200622(12):1150-1156.

 

 


1 4种粘接剂组成成分及使用步骤

粘接剂

组成及使用步骤(厂家说明书)

性质

生产厂家

A

处理剂:MDP, MDPB, HEMA,

粘接剂: MDP,BIS-GMA,HEMA, 疏水性双甲基丙烯酸,dl-Camphorquinone, N,N-Diethanol-P-toluidine,填料,氟化钠

涂处理液,静止20秒,轻吹;涂粘接剂,光固化10

自酸蚀两步法

KurarayJapan

 

B

 

A: HEMA磷酸酯, Bis-GMA,光引发剂

B: , HEMA, 甲基丙烯酸改性的聚衣康酸

AB液混合,刷涂15秒,两层,光固化10

自酸蚀一步法

3M ESPE

 

C

 

HEMA, UDMAG二甲基丙烯酸丙三醇,polyalkenoate methacrylized,羟丙基丙烯酸酯

35%磷酸酸蚀15秒,冲洗20秒,吹干;加力涂擦粘接剂20秒,光固化30

全酸蚀两步法

Coltène/Whaledent

 

D

 

Bis-GMA, HEMA,二甲基丙烯酸, 聚衣康酸多聚体, ,乙醇

35%磷酸酸蚀15秒,冲洗10秒,吹干;连续涂两层粘接剂,吹干,光固化10

全酸蚀两步法

3M ESPE

AClearfilTM Protect BondBAdperTM PromptTMCSwissTEC SL BondDSingle Bond

 

 

2 不同粘接剂的剪切粘接强度(MPa)

粘接剂

样本数

釉质粘接强度

牙本质粘接强度

A

5

25.33±2.84a

26.07±5.56a

B

5

17.08±5.13b

17.93±<, /SPAN>4.70b

C

5

33.14±6.05c

41.92±6.25c

D

5

22.51±6.25a

21.45±7.34a

注:同种粘接表面(釉质、牙本质)abc表示不同粘接剂之间的粘接强度差异具有统计学意义(P<0.05)。

 

 

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